Meningitis neonatal por Neisseria meningitidis serogrupo B / Neonatal meningitis caused by serogroup B Neisseria meningitides

La meningitis meningocóccica es una infección poco frecuente en el período neonatal internacionalmente, y solo hay una publicación previa en la literatura médica cubana hace 25 años atrás, de recién nacidos con meningitis bacteriana causada por Neisseria meningitidis. Se presenta el caso de un recién nacido febril, con manifestaciones de toxicidad, fontanela abombada, y cuando se realizó punción lumbar, se encontró pleocitosis del líquido cefalorraquídeo y se aisló N. meningitidis serogrupo B, por lo que se diagnostica meningitis meningocóccica neonatal. Tuvo evolución favorable. Se describen algunas características de la infección meningocócica, y se destaca el diagnóstico y tratamiento recomendado para este tipo de infección, así como se hace referencia a reportes de casos publicados en la literatura internacional.

Meningoccocal meningitis is a rare infection in the neonatal period worldwide and there is just one publication in the Cuban medical literature dated 25 years ago, which presented some neonates with bacterial meningitis caused by Neisseria meningitides. This is a febrile neonate with toxicity manifestations and bulging fontanelle; he was performed a lumbar puncture to find spinal fluid pleocytosis and the serogroup B N. meningitides was then isolated, so he was diagnosed with neonatal meningococcal meningitis with favorable progression. Some characteristics of the meningococcal infection, the diagnosis and recommended treatment were described in addition to making reference to case reports published in the international literature.

Méningites à méningocoque en milieu pédiatrique sénégalais. A propos de 79 cas

La méningite cérébrospinale constitue un problème majeur de santé publique, du fait de son potentiel épidémique. Objectifs : L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et évolutives des méningites à méningocoque au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer (CHNEAR). Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, et analytique. Tous les enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés pour méningite à méningocoque au CHNEAR, entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2013, étaient inclus dans cette étude. Résultats : Nous avons colligé 79 cas de méningite à méningocoque parmi les 1491 cas de méningites bactériennes pédiatriques (MBP). Ce qui représentait 3,45% des méningites bactériennes et 0,18% de l'ensemble des hospitalisations. Le sex-ratio 1,92 était en faveur des garçons. L'âge moyen était de 53,3 mois. La majorité des cas était survenue durant la saison sèche, soit 72%, avec des pics en mars et avril. La malnutrition a été décrite chez 4 enfants. La symptomatologie clinique était dominée par la fièvre (95%), la raideur méningée (82,3%), les céphalées (34,2%) et les troubles digestifs (34,2%). Le sérogroupe W135 (54 cas) était le plus isolé suivi des sérogroupes B (7 cas), C (7 cas), et A (5 cas). Dans 6 cas, le sérogroupe était indéterminé. La létalité était de 3,8%. Conclusion : L'incidence des méningites à méningocoques est de 0,18% en milieu pédiatrique sénégalais. Le sérogroupe W135 est en responsable de 2/3 des cas, d'où la nécessité de sa prise en compte dans les stratégies vaccinales actuelles au Sénégal

Enfermedad meningocócica: epidemiología, diagnóstico y vacunación / Meningococcal disease: epidemiology, diagnosis and vaccination

La enfermedad meningocócica invasiva causada por N. meningitidis es un problema global de salud pública, por su alta morbilidad y mortalidad. Esta patología es causada en su mayoría por los serogrupos A,B,C, W-135 e Y. La prevención mediante la vacunación es la mejor herramienta para disminuir la carga mundial de esta enfermedad. Las vacunas no conjugadas que toman como base solo el polisacárido externo, aun cuando son beneficiosas en epidemias, producen pobre inmunogenicidad a largo plazo en los niños menores de dos años de edad, que representan la población de mayor riesgo. Las vacunas de nueva generación, en donde el polisacárido es conjugado con proteína transportadoras, producen respuestas inmune en niños menores de 2 años, lo cual podría producir una reducción importante de la enfermedad en esta población de alto riesgo. Las nuevas técnicas de detección están constituyendo a mejorar el pronóstico de la enfermedad, al permitir un diagnóstico más temprano y específico, conducentes a un tratamiento más oportuno. La creación de vacunas que confieran una protección más amplia, especialmente contra el serogrupo B, y protejan a la población en mayor riesgo, sigue siendo un reto...

Doença meningocócica e meningite / Meningococcal disease and meningitis

OBJETIVO: Revisar a literatura pertinente ao diagnóstico e tratamento de doença meningocócica (DM). FONTES DOS DADOS: Revisão não-sistemática da literatura médica através de busca na base de dados MEDLINE usando os seguintes termos: meningocócico, choque séptico, diagnóstico, e tratamento. Os artigos foram selecionados de acordo com sua relevância para o objetivo do trabalho e de acordo com a opinião dos autores. SíNTESE DOS DADOS: A DM é uma das principais causas de morte em crianças, devido à infecção. Ela progride rapidamente e é preciso um alto grau de suspeita para se estabelecer o diagnóstico precocemente. Intervenção precoce com fluidoterapia agressiva e antibioticoterapia podem melhorar significativamente o desfecho. Na unidade de tratamento intensivo pediátrico, uma grande quantidade de volume pode ser necessário durante os primeiros dias e drogas vasoativas são geralmente usadas. Coagulopatia é freqüente, mas não tem tratamento específico. O uso de colóides e esteróides pode ser benéfico, mas outros tratamentos novos tais como insulina e proteína C ativada ainda precisam ser investigados em mais detalhe. O tratamento de resgate com circulação extracorpórea pode ser adequado em casos com complicações causadas pela síndrome do desconforto respiratório agudo grave, mas não no caso de choque refratário. A meningite geralmente não é diagnosticada na DM por causa da gravidade da doença e da incapacidade de realização de uma punção lombar com segurança em um paciente com coagulopatia, coma, ou instabilidade hemodinâmica. Quando presentes, edema cerebral e fluxo sangüíneo cerebral anormal são as principais preocupações. O uso de solução hiperosmolar pode ser necessário, mas a principal intervenção terapêutica é garantir pressão sangüínea adequada para que a perfusão cerebral seja adequada. Convulsões e hiponatremia devem ser tratadas agressivamente. Esteróides parecem não afetar o desfecho na meningite meningocócica. CONCLUSÕES: DM...

OBJECTIVE: To review the literature relevant to diagnosis and management of meningococcal disease (MD). SOURCES: Non-systematic review of medical literature through the MEDLINE database using the terms meningococcal, septic shock, diagnosis, and treatment. Articles were selected according to their relevance to the objective of the study and according to the authors’ opinion. SUMMARY OF THE FINDINGS: MD is a leading cause of death due to infection in children. It progresses rapidly and a high level of suspicion is necessary for early diagnosis. Early intervention with aggressive fluid resuscitation and antibiotic therapy can significantly improve outcome. In the pediatric intensive care unit, a large amount of fluids may be required during the first few days and vasoactive drug infusions are often needed. Coagulopathy is frequent, but it has no specific treatment. The use of colloids and steroids may be beneficial, but other new therapies such as insulin and activated protein C still need further assessment. Rescue therapy with extracorporeal membrane oxygenation may be appropriate in cases complicated by severe acute respiratory distress syndrome, but not for refractory shock. Meningitis is often not diagnosed in MD because of the severity of illness and the inability to perform a lumbar puncture safely in a patient with coagulopathy, coma, or hemodynamic instability. When present, cerebral edema and altered cerebral blood flow are the main concerns. The use of osmolar solution may be necessary, but the main therapeutic intervention is to ensure adequate blood pressure for adequate cerebral perfusion. Seizures and hyponatremia should be aggressively treated. Steroids do not appear to affect outcome in meningococcal meningitis. CONCLUSIONS: MD is a life-threatening infection that requires early recognition and treatment. Time sensitive fluid resuscitation and antibiotic therapy are the most effective therapies for MD. Other therapies...

Meningococcemia crónica en adultos: a propósito de un caso / Chronic meningococcemia in adults: case report and review of the literature

La presentación de la meningococcemia como cuadro crónico o recurrente es muy poco frecuente, y por esta misma razón, pocas veces es sospechado. Presentamos un caso de meningococcemia crónica recurrente en una paciente de 22 años de edad, con un cuadro clínico sugestivo, que luego se confirmó por desarrollo en hemocultivos del microorganismo. El objetivo de la presentación es recordar la existencia de esta forma clínica, que en nuestro caso, a pesar de los síntomas sugestivos, recién fue diagnosticada luego del quinto episodio

Meningitis: incidencia meningococica en el Municipio de Pantasma Departamento de Jinotega I semestre 2003 – I semestre 2004 / Meningitis: incidence meningococica in him Municipality of Pantasma Department of Jinotega I semester 2003–I semester 2004

Presenta analisis del estudio sobre la Meningitis Meningococica en la ciudad de Jinotega, Nicaragua, se realiza con el objetivo de conocer la causa de la alta incidencia de los casos de esta enfermedad, así como determinar la incidencia epidemiológica; conocer las caracteristicas demográficas y factores socioeconomicos que influyeron a esta incidencia como es la pobreza extrema, hacinamiento, analfabetismo y desempleo, también se pretendio identificar el grupo etario más vulnerables. La taza de letaliad fue el 5 porciento en la comunidad del corozal en el municipio de Pantasma, el grupo étareo mas afectado fue de 5 años a 14 años, siendo el área rural la de mas afectación debido a la distancia de dichas comunidades. Se utilizo la terapia antimicrobiana (penicilina cristalina, cloran fenical, amplicilina) por vía endovenosa para mejorar las complicaciones que surgen por el aumento de la presión que ejerce el liquido espinal, en algunos casos se pudo hace uso de corticosteroides más frecuentes en niños que adultos.

Meningitis aguda / Acute meningitis

La meningitis aguda es la infección más común del sistema nervioso central, es una emergencia médica, asociada con altos índices de morbilidad y mortalidad. El pronóstico mejora con un tratamiento eficaz determinado por la capacidad en reconocer el síndrome, sus características epidemiológicas, identificar los diagnósticos diferenciales, y suministrar una rápida acción terapéutica sobre el agente causal y las complicaciones asociadas

Evaluation of the cuban vaccination campaing against: disease caused by neisseria meningitidis B: using time series models / Evaluación de la campaña cubana de vacunación contra la enfermedad causada por neisseria meningitidis B, usando análisis de serie de tiempo

It was evaluated the impact of caccination campaign against the disease caused by Neisseria meningitis B on the incidence rate considering the decreasing tred, using Box-Jenkis time seies analysis

Alguns aspectos da meningite meningococica no municipio de Ribeiräo Preto-SP / Some aspects of meningococcal meningitis in the municipality of Ribeiräo Preto-SP

Foi realizado um levantamento de 139 casos confirmados de meningite meningococica que ocorreram no municipio de Ribeiräo Preto no período de 1980 a 1990. Observou-sae que a doença permaneceu dentro dos limites endêmicos, ultrapassando-os apenas em dois momentos. Ha areas de maior ocorência de casos em alguns bairros do município. A doença atingiu majoritariamente crianças entre zero a cinco anos de idade e apresentou elevada taxa de letalidade (entre 17,0 a 33,3% nos ultimos cinco anos). E ressaltada a importancia da notificaçäo compulsoria e da coleta doi líquor para identificaçäo do agente etiologico (fundamentais para o tratamento adequado dos casos e quimiprofilaxia de seus comunicantes)